Detaylı/ Ayrıntılı/ İkinci Düzey Ultrason ile Neler Görülebilir?
Ayrıntılı muayenenin asıl amacı fetusun anatomik olarak tepeden tırnağa iç organlarını ultrason ile incelenmesidir. Aslında halk arasında “eli-ayağı düzgün mü?” söylemi, fetusun anatomik incelemesini çok iyi tarif etmektedir. Genellikle Avrupa ülkelerinde anatomi taraması denir.
Kimlere detaylı ultrason yapılmalıdır?
Her gebe kadının detaylı ultrason yaptırmak ve bebeğinin tüm organları hakkında detaylı bilgiye sahip olma hakkına sahiptir. Soft marker denen hafif belirteçler ultrasonda görüldüğünde (parlak bağırsak, kalpte parlak nokta, beyinde koroid fleksus kisti ve hatta ARSA) ya da başka risk faktörleri varlığında değil de istisnasız tüm gebelere detaylı ultrason önerilmesi gerektiğine inanıyoruz.
Tüm dünyada perinatolog sayısı kısıtlı sayıda olduğu için, bu konudaki altyapı yetersizliği kadın doğum hekiminin sorumluluğunda değildir; kaldı ki bir sorun olduğunda, altyapı yetersizliği nedeniyle mahkeme hekim lehine karar vermiyor. Kadın Doğum Hekiminin görevi, hastasına doğru bilgiyi vermek ve önermektir; gebenin detaylı ultrasonu yaptırıp yaptırmaması, ailenin bileceği bir iştir ve onların sorumluluğundadır.
Hangi haftalarda detaylı ultrason yapılmalıdır?
Artık günümüzde kaliteli ultrason cihazları ile erken dönemde yani gebeliğin 11-14 haftalarından itibaren yapılabilmektedir.
İdeal olan ise 18-23 gebelik haftalarında yapılmasıdır, zira bu haftalarda fetusta artık tüm organlar gelişmiş olduğu için ultrason ile her organ görüntülenebilmektedir.
Her ne kadar fetusun pozisyonu nedeniyle zor olsa da daha ileri gebelik haftalarında aynı şekilde detaylı ultrason yapılmaktadır.
Bebeğe ait kimi anomalilerin geç dönemde ortaya çıkması nedeniyle, gebeliğin son aylarında da detaylı ya da hedefe yönelik ultrason muayenesi yapılır.
RENKLİ DOPPLER
Ultrason muayenesi sırasında yapılan Doppler analizi, anne karnındaki bebeğe (fetüs) ait damarların renkli olarak gösterildiği ve değerlendirildiği bir muayene yöntemidir ve bebeğin iyi durumda olup olmadığını gösteren önemli bir parametredir.
Başta anneden bebeğe kan gitmesini sağlayan umbilikal arter olmak üzere, bebeğin beynindeki damar (orta serebral arter), karaciğer içinden geçerek kalbe giden duktus venozus en sık kullanılan damarlardır.
Doppler analizleri özellikle riskli gebeliklerin izlenmesinde, bebeğin (fetüs) kilosunun takibinde ve doğumun zamanlamasında kullanılır. Ayrıca annede hipertansiyon ile seyreden hastalıklar, ikiz gebelikler, fetusun kan değerlerinin araştırılması ve bazı anomalilerin tanısında da kullanılır.
Ultrason nedir? Zararı var mıdır?
Radyasyon kullanmadığı için ultrasonun bilinen herhangi bir yan etkisi yoktur. Yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak ekranda bebeğe ait ya da incelenen organa ait görüntü elde edilir.